2022年作为巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略承上启下的关键之年,市医疗保障局全面贯彻党的十九大精神和党的二十大精神,坚持以人民为中心,坚持共同富裕方向,逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障的平稳过渡。同时,认真做好国家、省乡村振兴后评估的迎检准备工作。
汇总整理全市医保帮扶档案。进一步细化完善本年度市、县、乡、村、户“五级医保帮扶档案”,包括党组学习会议、工作专题会议、督导调研、疫情防控、政策优化衔接、防返贫动态监测、门诊慢性病台账、问题整改、宣传培训等9项内容,确保各类台账做到账账相符、账实相符,文字资料与各类报表数据相一致。受到市委督查局、市乡村振兴局的表扬。
整理国家、省考反馈问题整改报告。按照市乡村振兴局统一要求,对今年以来国家、省考、巡视、大排查大起底反馈的涉及医保帮扶方面存在的10余项共性问题进行梳理整改,同时撰写整改方案、整改台账、整改报告共计31份,并通过了市乡村振兴局的审核。
高质量完成防返贫动态监测工作。与乡村振兴、民政、卫健等部门进一步建立完善数据共享联席机制,每月10日前将个人医疗费用支出较大的人员信息报送至相关部门。充分利用“因病返贫致贫风险预警系统”,将困难群众、重点监测对象、一般农户医疗费用信息与HIS系统、医保系统联网对接,实现线上实时监测,助力乡村振兴。截至目前,全市各级医保部门累计向乡村振兴、民政、卫健等部门推送个人负担医疗费用超过一万元的人员信息共计2.8万条,为民政、乡村振兴部门的人员身份认定工作提供了有效的数据支撑。
据统计,今年以来,全市脱贫享受政策人员共计13.99万人,乡村振兴监测对象2.48万人,参保率达100%。按照国家医疗保障局统一安排及部署,开封市医疗保障部门持续落实脱贫人口及乡村振兴监测对象的“两保险一救助”待遇。截至10月底,全市脱贫享受待遇人员和享受“两保险一救助”待遇监测对象共计5.15万人次,报销金额达2.38亿元,其中基本医保报销1.75亿元,大病保险报销1630.29万元,医疗救助报补4608.88万元。实现了全市脱贫人口、乡村振兴监测对象应保尽保;“两保险一救助”待遇应享尽享,防返贫动态监测落实到位。